Iscrizione Ciclostorica Puglia 2025

Iscrizione alla quinta edizione della Ciclostorica Puglia

del 2 Novembre 2025 con partenza da Polignano a Mare

    I campi contrassegnati con * (asterisco) sono obbligatori.

    In caso di necessità contatta la segreteria@ciclostoricapuglia.it

    Dichiarazione di Iscrizione, di consapevolezza di assunzione del rischio e Liberatoria di Responsabilità











    Sono in possesso di certificato medico sportivo agonistico in corso di validità o di certificato medico sportivo non agonistico solo per percorso breve, di cui ho allego copia:



    chiede di essere iscritto/a alla manifestazione non competitiva denominata “CICLOSTORICA PUGLIA 2025” in uno dei seguenti percorsi:

    • Corto (50 km dislivello 200 mt con obbligo di certificato medico per attività sportiva non agonistica, casco fortemente consigliato)

    • Medio (110 km dislivello 1.050 mt con obbligo di certificato medico sportivo agonistico e casco fortemente consigliato)

    • AUDACE (160 km dislivello 1.500 mt con obbligo di tesseramento a FCI o Enti di Promozione Sportiva e di certificato medico sportivo agonistico

    inoltre dovranno essere dotati obbligatoriamente di casco omologato, luci, navigatore satellitare al fine di seguire la traccia gpx in quanto percorso non segnalato) e a tal fine
    autocertifica e dichiara,
    assumendosi ogni responsabilità sia civile sia penale in caso di dichiarazione temeraria, irresponsabile e/o mendace:

    1. di avere letto e valutato attentamente la descrizione della manifestazione non competitiva denominata Ciclostorica Puglia e il relativo regolamento sul sito web www.ciclostoricapuglia.it e conseguentemente di conoscerne il tracciato, le altimetrie, le difficoltà ed i pericoli e di essere quindi pienamente consapevole dei rischi per la mia incolumità personale ed altrui, implicati dal partecipare ad essa in condizione di totale autosufficienza come si trattasse di un'escursione individuale nel pieno rispetto del codice della strada;

    2. di sollevare l’Organizzazione da qualsiasi responsabilità, diretta e indiretta, per eventuali danni materiali e non materiali e/o spese (ivi incluse le spese legali), che dovessero derivargli a seguito della partecipazione all’evento, e di assumermi sin da ora ogni e qualsiasi responsabilità̀ riguardo la mia persona, per danni personali e/o procurati ad altri (e/o a cose) anche a causa di un mio comportamento, per tanto mi impegno al più assoluto rispetto della maggiore prudenza, buon senso e a non assumere comportamenti contrari alla legge per la propria incolumità e per quella degli altri partecipanti, del seguito della manifestazione e degli spettatori, oltre ad osservare e rispettare attentamente le norme del Codice della Strada.

    3. di assumermi pienamente qualsivoglia rischio derivante e connesso alla partecipazione a Ciclostorica Puglia, quali ad esempio la possibile presenza di animali sul percorso, le possibili condizioni metereologiche avverse severe, i problemi di orientamento, la stanchezza fisica e mentale, malesseri, infortuni e sono quindi pienamente consapevole e mi assumo il rischio di potermi ritrovare ferito e/o incapacitato in un luogo dove non potrebbe essere possibile il mio soccorso medico in tempo utile ad evitare danni fisici.

    4. di avere letto attentamente e compreso per intero il Regolamento riportato sulla relativa pagina web di Ciclostorica Puglia di cui sopra e di accettarlo in ogni sua parte senza riserve;

    5. di avere controllato l'efficienza e lo stato di usura dell'impianto frenante ed in generale del mezzo (bicicletta) e di esserne l'unico responsabile;

    6. di riconoscere all'Organizzatore l'insindacabile diritto e potere di modificare in qualsiasi momento la traccia del percorso e/o di annullare e/o sospendere in qualsiasi momento la Ciclostorica Puglia, qualora ragioni di sicurezza lo consigliassero;

    7. di riconoscere e dare atto che nessuna responsabilità né contrattuale, né extracontrattuale può riconoscersi in capo all' Organizzatore per danni patrimoniali e non patrimoniali da me sofferti o da me causati a terzi nel corso di Ciclostorica Puglia;

    8. di liberare e manlevare l'Organizzatore ed i suoi preposti e collaboratori da qualsiasi responsabilità per ogni danno e/o lesione e/o perdita subiti da me o dal mio mezzo o dal mio equipaggiamento in relazione alla partecipazione a Ciclostorica Puglia, qualunque ne sia la causa;

    9. di liberare e manlevare l'Organizzatore ed i suoi preposti e collaboratori da qualsiasi responsabilità ed onere, comprese le eventuali spese legali, per qualsiasi danno e/o perdita e/o danneggiamento e/o lesione subiti da terzi e/o a loro cose a causa della mia condotta;

    10. di riconoscere il mio obbligo di rispettare il Codice della Strada e di mantenere sempre le condizioni del mio mezzo adeguate a quanto dal medesimo Codice prescritto, in particolare per quanto riguarda l'impianto frenante e di illuminazione;

    11. l’uso del casco è fortemente consigliato sui percorsi Corto e Medio – OBBLIGATORIO sul percorso AUDACE.

    12. di autorizzare al trattamento dei dati personali e la comunicazione dei dati per le finalità connesse alla realizzazione dell’evento sportivo, autorizzando l’invio di materiale informativo relativo a successive manifestazioni o varie iniziative proposte dagli organizzatori.

    13. di autorizzare eventuali riprese e l’utilizzo di fotografie, video e/o riprese cinematografiche per la realizzazione di video, attività di pubblicizzazione, bacheche, brochure illustrative, pubblicazione su carta stampata e pagina web e social (compreso il download).

    14. di aver compreso perfettamente il significato di ogni singolo punto prima di sottoscriverlo, di approvarne specificamente tutti i punti elencati, rinunciando espressamente sin d'ora a qualsivoglia azione di carattere civile o penale ivi compresa l'azione per il risarcimento del danno

    I documenti da allegare devono essere in formato pdf o in formato immagine (jpg, png, bpm), max 2 Mb ciascuno. La copia del documento di identità sarà consegnata successivamente al ritiro del pettorale:


    Lettura e Approvazione:
    Regolamento generale letto e approvato *
    Regolamento percorso AUDACE letto e approvato

     

    Iscrizione Ciclostorica Puglia 2025 - conclusione
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